Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 🗝 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo quina de são joão aposta online nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 🗝 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 🗝 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 🗝 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, quina de são joão aposta online uma história que se repete quina de são joão aposta online 🗝 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele quina de são joão aposta online uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 🗝 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 🗝 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 🗝 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio quina de são joão aposta online seu rosto foi inesquecível. Em 🗝 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 🗝 irônico de pensar quina de são joão aposta online minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porque quina de são joão aposta online família neutralizou 🗝 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar até quina de são joão aposta online 🗝 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 🗝 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido para quina de são joão aposta online amada neta. Eu garanti que 🗝 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mas quina de são joão aposta online recuperação inesperada adormeceu 🗝 os outros quina de são joão aposta online acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 🗝 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 🗝 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 🗝 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 🗝 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 🗝 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 🗝 era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 🗝 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 🗝 para casa sem sondas.

Mas então, quina de são joão aposta online uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados quina de são joão aposta online cuidados paliativos apoiem 🗝 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 🗝 retornar ao hospital.

Sua fé quina de são joão aposta online médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos quina de são joão aposta online nossa família que 🗝 vivem quina de são joão aposta online países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizar quina de são joão aposta online agitação 🗝 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 🗝 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 🗝 progressos quina de são joão aposta online saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 🗝 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 🗝 Índia esteve impressionante quina de são joão aposta online exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 🗝 a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 🗝 que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem quina de são joão aposta online outros países, 🗝 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 🗝 de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta quina de são joão aposta online casa na Índia, geralmente sou apoiador, 🗝 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 🗝 difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 🗝 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha quina de são joão aposta online acessar 🗝 eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas quina de são joão aposta online outros lugares na Índia (e 🗝 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 🗝 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 🗝 e, portanto, confiança, quina de são joão aposta online gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio quina de são joão aposta online vez de uma compreensão abrangente 🗝 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 🗝 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro quina de são joão aposta online casa. No caminho, aprendi outra lição quina de são joão aposta online 🗝 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado por quina de são joão aposta online perda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 🗝 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 🗝 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir quina de são joão aposta online paz. Em breve, 🗝 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato, quina de são joão aposta online missão na vida 🗝 estava completa. Quanto a partir quina de são joão aposta online paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 🗝 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.